今村文昭

ケンブリッジ大学医学部 MRC疫学ユニット

恐れ多くも知り合いである、西多先生（精神科医）の記事。

私も別のところで受動喫煙に関する事柄を書きました。その際に気をつけたことの１つは喫煙している方にも読んでもらえるようにということです。そういう点も抑えているようで素晴らしいと思います。文面にあるように喫煙を止めたくても止めれない人が多い現状を知った専門家ならではのスタイルではないでしょうか。

生理学的な解説も含み、「タバコ脳」について述べています。便宜上、学術的でない表現を選んだものと思いますが理解しやすいですね。ただ引用されている文献（５）は面白いのですが、車内での受動喫煙（１時間）の効果を検証したものであり、さらに慢性的な中毒症状ともいえる効果を示しているかというとそうとも言えない研究なので注意が必要です。

また文献（４）はメタ解析ではありません。エビデンスの質を判断する基準からすると、引用文献からは受動喫煙が「タバコ脳」を作るというのはちょっと弱いですね。ただそれでも文献（４）では次のように結論付けており、他の既存のエビデンスと合わせて参考にすべき知見と思います。

•受動喫煙は、喫煙をする、喫煙を始める機会を増やす
•受動喫煙は、ニコチンへの依存性を上げるかもしれない
•受動喫煙は、禁煙の妨げになる

公衆衛生のエビデンスを求めると、がんや循環器系疾患といった死亡率に直接関与する話が先行しがちです。しかし、精神医学の領域でも臨床心理学的、あるいは脳神経科学的な研究があり、こうして紹介されるのはとても有益と思います。